նորություններ

ԱՄՆ-ի կողմից «հանրային առողջապահության արտակարգ դրության» ավարտի մասին հայտարարությունը կարևորագույն իրադարձություն է SARS-CoV-2-ի դեմ պայքարում: Իր գագաթնակետին վիրուսը խլեց միլիոնավոր մարդկանց կյանքեր ամբողջ աշխարհում, ամբողջությամբ խաթարեց կյանքերը և հիմնարար կերպով փոխեց առողջապահությունը: Առողջապահության ոլորտում ամենաակնառու փոփոխություններից մեկը բոլոր անձնակազմի համար դիմակ կրելու պահանջն է, որը նպատակ ունի իրականացնել աղբյուրի վերահսկողություն և պաշտպանել բոլորի համար առողջապահական հաստատություններում վարակի տարածումը, այդպիսով նվազեցնելով SARS-CoV-2-ի տարածումը առողջապահական հաստատություններում: Այնուամենայնիվ, «հանրային առողջապահության արտակարգ դրության» ավարտից հետո Միացյալ Նահանգների շատ բժշկական կենտրոններ այլևս չեն պահանջում դիմակ կրել բոլոր աշխատակիցների համար՝ վերադառնալով (ինչպես դա տեղի էր ունենում համաճարակից առաջ) դիմակ կրելու պահանջին միայն որոշակի հանգամանքներում (օրինակ՝ երբ բժշկական անձնակազմը բուժում է պոտենցիալ վարակիչ շնչառական վարակներ):

Հիմնավորված է, որ դիմակներ այլևս պարտադիր չպետք է լինեն առողջապահական հաստատություններից դուրս: Պատվաստումից և վիրուսով վարակվելուց ստացված անձեռնմխելիությունը, զուգորդված արագ ախտորոշման մեթոդների և արդյունավետ բուժման տարբերակների մատչելիության հետ, զգալիորեն նվազեցրել է SARS-CoV-2-ի հետ կապված հիվանդացությունն ու մահացությունը: SARS-CoV-2 վարակների մեծ մասը ոչ ավելի խնդրահարույց են, քան գրիպը և այլ շնչառական վիրուսները, որոնք մեզանից շատերն այնքան երկար են հանդուրժել, որ չենք զգում դիմակ կրելու անհրաժեշտություն:

Սակայն այս համեմատությունը լիովին չի վերաբերում առողջապահությանը երկու պատճառով։ Նախ, հոսպիտալացված հիվանդները տարբերվում են ոչ հոսպիտալացված բնակչությունից։ Ինչպես անունն է հուշում, հիվանդանոցները հավաքում են ամբողջ հասարակության ամենախոցելի մարդկանց, և նրանք գտնվում են շատ խոցելի վիճակում (այսինքն՝ արտակարգ իրավիճակում)։ SARS-CoV-2-ի դեմ պատվաստանյութերն ու բուժումները նվազեցրել են SARS-CoV-2 վարակի հետ կապված հիվանդացությունն ու մահացությունը բնակչության մեծ մասի մոտ, սակայն որոշ բնակչություններ շարունակում են մնալ ծանր հիվանդության և մահվան ավելի բարձր ռիսկի տակ, այդ թվում՝ տարեցները, իմունային անբավարարությամբ բնակչությունը և լուրջ ուղեկցող հիվանդություններ ունեցող մարդիկ, ինչպիսիք են քրոնիկ թոքերի կամ սրտի հիվանդությունները։ Այս բնակչության անդամները կազմում են հոսպիտալացված հիվանդների մեծ մասը ցանկացած պահի, և նրանցից շատերը նաև հաճախակի ամբուլատոր այցելություններ են կատարում։

Երկրորդ, SARS-CoV-2-ից բացի այլ շնչառական վիրուսներից առաջացած ներհիվանդանոցային վարակները տարածված են, բայց թերագնահատված, ինչպես նաև այս վիրուսների կողմից խոցելի հիվանդների առողջության վրա ունեցած անբարենպաստ ազդեցությունը: Գրիպը, շնչառական սինցիտիալ վիրուսը (RSV), մարդու մետապնևմովիրուսը, պարինֆլուենզա վիրուսը և այլ շնչառական վիրուսներ ունեն ներհիվանդանոցային փոխանցման և դեպքերի կլաստերների զարմանալիորեն բարձր հաճախականություն: Հիվանդանոցային թոքաբորբի առնվազն հինգ դեպքից մեկը կարող է առաջանալ վիրուսից, այլ ոչ թե բակտերիայից:

Բացի այդ, շնչառական վիրուսների հետ կապված հիվանդությունները չեն սահմանափակվում միայն թոքաբորբով։ Վիրուսը կարող է նաև հանգեցնել հիվանդների հիմքում ընկած հիվանդությունների սրացմանը, ինչը կարող է մեծ վնաս հասցնել։ Սուր շնչառական վիրուսային վարակը թոքային օբստրուկտիվ հիվանդության, սրտի անբավարարության սրացման, առիթմիայի, իշեմիկ դեպքերի, նյարդաբանական դեպքերի և մահվան ճանաչված պատճառ է։ Միայն գրիպը կապված է մինչև 50,000 մահվան հետ Միացյալ Նահանգներում ամեն տարի։ Գրիպի հետ կապված վնասները մեղմելուն ուղղված միջոցառումները, ինչպիսիք են պատվաստումը, կարող են նվազեցնել իշեմիկ դեպքերի, առիթմիաների, սրտի անբավարարության սրացման և մահացության դեպքերը բարձր ռիսկի խմբում գտնվող հիվանդների մոտ։

Այս տեսանկյուններից ելնելով՝ առողջապահական հաստատություններում դիմակներ կրելը դեռևս իմաստ ունի։ Դիմակները նվազեցնում են շնչառական վիրուսների տարածումը թե՛ հաստատված, թե՛ չհաստատված վարակված մարդկանցից։ SARS-CoV-2-ը, գրիպի վիրուսները, RSV-ն և այլ շնչառական վիրուսները կարող են առաջացնել թեթև և ասիմպտոմատիկ վարակներ, ուստի աշխատողներն ու այցելուները կարող են չիմանալ, որ վարակված են, սակայն ասիմպտոմատիկ և նախասիմպտոմատիկ մարդիկ դեռևս վարակիչ են և կարող են տարածել վարակը հիվանդների վրա։

GԸնդհանուր առմամբ, «ներկայությունը» (աշխատանքի գալը վատ զգալու դեպքում) շարունակում է լայնորեն տարածված մնալ, չնայած առողջապահական համակարգի ղեկավարների կողմից ախտանիշներով աշխատողներին տանը մնալու բազմիցս խնդրանքներին: Նույնիսկ բռնկման գագաթնակետին որոշ առողջապահական համակարգեր հայտնել են, որ SARS-CoV-2-ով ախտորոշված ​​աշխատակիցների 50%-ը աշխատանքի է եկել ախտանիշներով: Բռնկման նախորդող և ընթացքում ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ առողջապահական աշխատողների կողմից դիմակ կրելը կարող է մոտ 60%-ով նվազեցնել հիվանդանոցային շնչառական վիրուսային վարակների թիվը:%