նորություններ

«Հանրային առողջության արտակարգ դրության» ավարտի մասին ԱՄՆ հայտարարությունը կարևոր իրադարձություն է SARS-CoV-2-ի դեմ պայքարում։Իր գագաթնակետին վիրուսը սպանեց միլիոնավոր մարդկանց ամբողջ աշխարհում, ամբողջովին խաթարեց կյանքը և հիմնովին փոխեց առողջապահությունը:Առողջապահության ոլորտում ամենատեսանելի փոփոխություններից մեկը բոլոր անձնակազմի համար դիմակներ կրելու պահանջն է, միջոց, որը նպատակաուղղված է առողջապահական հաստատություններում բոլորի համար աղբյուրի վերահսկման և ազդեցության պաշտպանություն իրականացնելուն՝ դրանով իսկ նվազեցնելով SARS-CoV-2-ի տարածումը առողջապահական հաստատություններում:Այնուամենայնիվ, «հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակի» ավարտից հետո Միացյալ Նահանգների շատ բժշկական կենտրոններ այժմ այլևս չեն պահանջում դիմակներ կրել ամբողջ անձնակազմի համար, վերադառնալով (ինչպես մինչև համաճարակը) պահանջում են դիմակներ կրել միայն երկրում: որոշակի հանգամանքներ (օրինակ, երբ բժշկական անձնակազմը բուժում է պոտենցիալ վարակիչ շնչառական վարակները):

Խելամիտ է, որ դիմակներ այլևս չպահանջվեն առողջապահական հաստատություններից դուրս:Պատվաստումից և վիրուսով վարակվելուց ձեռք բերված անձեռնմխելիությունը, զուգորդված արագ ախտորոշման մեթոդների և արդյունավետ բուժման տարբերակների առկայության հետ, զգալիորեն նվազեցրել է SARS-CoV-2-ի հետ կապված հիվանդացությունն ու մահացությունը:SARS-CoV-2 վարակների մեծ մասը ավելի անհանգիստ չէ, քան գրիպը և շնչառական այլ վիրուսները, որոնք մեզանից շատերն այնքան երկար են հանդուրժել, որ ստիպված չենք զգում դիմակներ կրել:

Սակայն անալոգիան այնքան էլ չի վերաբերում առողջապահությանը, երկու պատճառով.Նախ, հոսպիտալացված հիվանդները տարբերվում են ոչ հոսպիտալացված բնակչությունից:Ինչպես անունն է հուշում, հիվանդանոցները հավաքում են ամբողջ հասարակության ամենախոցելի մարդկանց, և նրանք գտնվում են շատ խոցելի վիճակում (այսինքն՝ արտակարգ իրավիճակ):SARS-CoV-2-ի դեմ պատվաստանյութերն ու բուժումները նվազեցրել են հիվանդացությունն ու մահացությունը՝ կապված SARS-CoV-2 վարակի հետ, պոպուլյացիաների մեծ մասում, սակայն որոշ պոպուլյացիաներ շարունակում են մնալ ծանր հիվանդության և մահվան ավելի բարձր ռիսկի տակ, ներառյալ տարեցները, իմունային անբավարարված պոպուլյացիաները և լուրջ մարդիկ: ուղեկցող հիվանդություններ, ինչպիսիք են թոքերի կամ սրտի քրոնիկական հիվանդությունները:Բնակչության այս անդամները ցանկացած պահի կազմում են հոսպիտալացված հիվանդների մեծ մասը, և նրանցից շատերը նաև հաճախակի այցելություններ են կատարում ամբուլատորիա:

Երկրորդ, SARS-CoV-2-ից բացի այլ շնչառական վիրուսներով առաջացած ներհիվանդանոցային վարակները տարածված են, բայց թերագնահատված, ինչպես նաև այն անբարենպաստ ազդեցությունները, որոնք այս վիրուսները կարող են ունենալ խոցելի հիվանդների առողջության վրա:Գրիպը, շնչառական սինցիցիալ վիրուսը (RSV), մարդու մետապնևմովիրուսը, պարինֆլուենցայի վիրուսը և շնչառական այլ վիրուսներն ունեն ներհիվանդանոցային փոխանցման և դեպքերի կլաստերների զարմանալիորեն բարձր հաճախականություն:Հիվանդանոցում ձեռք բերված թոքաբորբի յուրաքանչյուր հինգերորդ դեպքը կարող է առաջանալ ոչ թե բակտերիայով, այլ վիրուսով:

Բացի այդ, շնչառական վիրուսների հետ կապված հիվանդությունները չեն սահմանափակվում միայն թոքաբորբով:Վիրուսը կարող է հանգեցնել նաև հիվանդների հիմքում ընկած հիվանդությունների սրման, ինչը կարող է մեծ վնաս հասցնել։Սուր շնչառական վիրուսային վարակը թոքային օբստրուկտիվ հիվանդության, սրտի անբավարարության սրման, առիթմիայի, իշեմիկ իրադարձությունների, նյարդաբանական իրադարձությունների և մահվան ճանաչված պատճառ է:Միայն գրիպը ԱՄՆ-ում տարեկան 50,000 մահվան հետ է կապված:Գրիպի հետ կապված վնասները մեղմելուն ուղղված միջոցառումները, ինչպիսիք են պատվաստումները, կարող են նվազեցնել իշեմիկ իրադարձությունների, առիթմիաների, սրտի անբավարարության սրացումների և մահացության դեպքերը բարձր ռիսկային հիվանդների մոտ:

Այս տեսանկյուններից առողջապահական հաստատություններում դիմակներ կրելը դեռ իմաստ ունի:Դիմակները նվազեցնում են շնչառական վիրուսների տարածումը ինչպես հաստատված, այնպես էլ չհաստատված վարակված մարդկանցից։SARS-CoV-2-ը, գրիպի վիրուսները, RSV-ն և այլ շնչառական վիրուսները կարող են առաջացնել թեթև և ասիմպտոմատիկ վարակներ, ուստի աշխատողներն ու այցելուները կարող են տեղյակ չլինել, որ վարակված են, բայց ասիմպտոմատիկ և նախասիմպտոմատիկ մարդիկ դեռ վարակիչ են և կարող են տարածել վարակը։ հիվանդներին.

GԸնդհանուր առմամբ, «ներկայացումը» (աշխատանքի գալը, չնայած հիվանդ զգալուն) շարունակում է տարածված մնալ՝ չնայած առողջապահական համակարգի ղեկավարների բազմիցս խնդրանքներին, որ սիմպտոմատիկ աշխատողները մնան տանը:Նույնիսկ բռնկման գագաթնակետին որոշ առողջապահական համակարգեր հայտնեցին, որ SARS-CoV-2-ով ախտորոշված ​​անձնակազմի 50%-ը աշխատանքի է եկել ախտանիշներով:Համաճարակի բռնկումից առաջ և դրա ընթացքում կատարված ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ բուժաշխատողների կողմից դիմակներ կրելը կարող է նվազեցնել հիվանդանոցում ձեռք բերված շնչառական վիրուսային վարակները մոտ 60-ով։%