նորություններ

Բնակչության ծերացումը էքսպոնենցիալ կերպով աճում է, և երկարատև խնամքի պահանջարկը նույնպես արագորեն աճում է։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) տվյալներով՝ տարեց մարդկանց մոտ երկուսը, ովքեր հասնում են ծերության, կարիք ունեն երկարատև աջակցության առօրյա կյանքի համար։ Աշխարհի երկարատև խնամքի համակարգերը դժվարանում են հաղթահարել այս աճող պահանջները։ ՄԱԿ-ի «Առողջ ծերացման տասնամյակ» առաջընթացի զեկույցի (2021-2023) համաձայն՝ հաշվետվություն ներկայացնող երկրների միայն մոտ 33%-ն ունի բավարար ռեսուրսներ՝ երկարատև խնամքը գործող առողջապահական և սոցիալական խնամքի համակարգերում ինտեգրելու համար։ Երկարատև խնամքի անբավարար համակարգերը աճող բեռ են դնում ոչ ֆորմալ խնամակալների (առավել հաճախ՝ ընտանիքի անդամների և զուգընկերների) վրա, ովքեր ոչ միայն կարևոր դեր են խաղում խնամք ստացողների առողջության և գործունեության պահպանման գործում, այլև ծառայում են որպես բարդ առողջապահական համակարգերի ուղեցույցներ, որոնք ապահովում են խնամքի ծառայությունների ժամանակին և շարունակականությունը։ Մոտ 76 միլիոն ոչ ֆորմալ խնամակալներ խնամք են մատուցում Եվրոպայում։ Տնտեսական համագործակցության և զարգացման կազմակերպության (OECD) երկրներում տարեց մարդկանց մոտ 60%-ը լիովին խնամվում է ոչ ֆորմալ խնամակալների կողմից։ Ոչ ֆորմալ խնամակալների վրա աճող կախվածության հետ մեկտեղ անհրաժեշտ է ստեղծել համապատասխան աջակցության համակարգեր։

Խնամակալները հաճախ իրենք էլ տարեց են և կարող են ունենալ քրոնիկ, թուլություն կամ տարիքային հաշմանդամություն: Երիտասարդ խնամակալների համեմատ, խնամքի աշխատանքի ֆիզիկական պահանջները կարող են սրել այդ նախկինում առկա բժշկական խնդիրները՝ հանգեցնելով ֆիզիկական ավելի մեծ լարվածության, անհանգստության և առողջության վատ ինքնագնահատման: 2024 թվականի ուսումնասիրությունը պարզել է, որ ոչ ֆորմալ խնամքի պարտականություններ ունեցող տարեց մեծահասակները ֆիզիկական առողջության կտրուկ անկում են ապրել՝ համեմատած նույն տարիքի ոչ խնամակալների հետ: Ինտենսիվ խնամքի կարիք ունեցող հիվանդների խնամք մատուցող տարեց խնամակալները հատկապես խոցելի են անբարենպաստ ազդեցությունների նկատմամբ: Օրինակ, տարեց խնամակալների վրա բեռը մեծանում է այն դեպքերում, երբ դեմենցիայով խնամակալները ցուցաբերում են անտարբերություն, դյուրագրգռություն կամ առօրյա կյանքի գործիքային գործունեության ավելի մեծ խանգարումներ:

Անձնական խնամողների շրջանում սեռերի անհավասարակշռությունը զգալի է. խնամողները հաճախ միջին և տարեց կանայք են, հատկապես ցածր և միջին եկամուտ ունեցող երկրներում: Կանայք նաև ավելի հակված են խնամք մատուցել բարդ հիվանդությունների, ինչպիսին է դեմենցիան, դեպքում: Կին խնամողները հայտնել են դեպրեսիվ ախտանիշների և ֆունկցիոնալ անկման ավելի բարձր մակարդակի մասին, քան տղամարդ խնամողները: Բացի այդ, խնամքի բեռը բացասաբար է անդրադառնում առողջապահական վարքագծի վրա (ներառյալ կանխարգելիչ ծառայությունները). 2020 թվականին 40-ից 75 տարեկան կանանց շրջանում անցկացված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել բացասական կապ խնամքի աշխատանքային ժամերի և մամոգրաֆիայի ընդունման միջև:

Խնամքի աշխատանքն ունի իր հետ կապված բացասական հետևանքներ, և տարեց խնամողներին պետք է աջակցություն ցուցաբերվի: Աջակցության կառուցման առաջին կարևոր քայլը երկարատև խնամքի համակարգերում ավելի շատ ներդրումներ կատարելն է, հատկապես, երբ ռեսուրսները սահմանափակ են: Չնայած սա կարևոր է, երկարատև խնամքի ոլորտում լայնածավալ փոփոխությունները տեղի չեն ունենա մեկ գիշերվա ընթացքում: Հետևաբար, կարևոր է տարեց խնամողներին անհապաղ և ուղղակի աջակցություն ցուցաբերել, օրինակ՝ վերապատրաստման միջոցով՝ խնամողների կողմից ցուցաբերվող հիվանդության ախտանիշների վերաբերյալ նրանց ըմբռնումը բարելավելու և նրանց խնամքի հետ կապված բեռը և անհանգստությունները ավելի լավ կառավարելու համար: Կարևոր է մշակել քաղաքականություն և միջամտություններ գենդերային տեսանկյունից՝ ոչ ֆորմալ երկարատև խնամքի ոլորտում գենդերային անհավասարությունը վերացնելու համար: Քաղաքականությունը պետք է հաշվի առնի գենդերային հնարավոր ազդեցությունը. Օրինակ՝ ոչ ֆորմալ խնամողներին տրամադրվող դրամական սուբսիդիաները կարող են չնախատեսված բացասական ազդեցություն ունենալ կանանց վրա՝ խոչընդոտելով նրանց աշխատուժի մասնակցությանը և այդպիսով շարունակելով ավանդական գենդերային դերերը: Խնամողների նախասիրություններն ու կարծիքները նույնպես պետք է հաշվի առնվեն. Խնամողներն հաճախ իրենց անտեսված, թերագնահատված են զգում և հայտնում են, որ դուրս են մնացել հիվանդի խնամքի ծրագրից: Խնամողներն անմիջականորեն ներգրավված են խնամքի գործընթացում, ուստի կարևոր է, որ նրանց տեսակետները գնահատվեն և ներառվեն կլինիկական որոշումների կայացման մեջ: Վերջապես, անհրաժեշտ են ավելի շատ հետազոտություններ՝ տարեց խնամողների եզակի առողջական մարտահրավերներն ու կարիքները ավելի լավ հասկանալու և միջամտությունները հիմնավորելու համար։ Խնամողների համար հոգեսոցիալական միջամտությունների վերաբերյալ ուսումնասիրությունների համակարգված վերանայումը ցույց է տալիս, որ տարեց խնամողները շարունակում են թերներկայացված լինել նման ուսումնասիրություններում։ Առանց բավարար տվյալների անհնար է ապահովել ողջամիտ և նպատակային աջակցություն։

Բնակչության ծերացումը ոչ միայն կհանգեցնի խնամքի կարիք ունեցող տարեց մարդկանց թվի շարունակական աճի, այլև համապատասխանաբար կաճեցնի խնամքի աշխատանք կատարող տարեց մարդկանց թիվը։ Հիմա ժամանակն է նվազեցնել այս բեռը և կենտրոնանալ տարեց խնամողների հաճախ անտեսված աշխատուժի վրա։ Բոլոր տարեց մարդիկ, անկախ նրանից՝ խնամք ստացողներ են, թե խնամողներ, արժանի են առողջ կյանքով ապրելուն։