նորություններ

Սնունդը ժողովրդի գերակա կարիքն է։
Սննդակարգի հիմնական բնութագրերն են սննդանյութերի պարունակությունը, սննդի համադրությունը և ընդունման ժամանակը։
Ահա ժամանակակից մարդկանց շրջանում տարածված սննդակարգի որոշ սովորություններ

Բուսական սննդակարգ

Միջերկրածովյան խոհանոց
Միջերկրածովյան սննդակարգը ներառում է ձիթապտուղ, հացահատիկներ, լոբազգիներ (լոբազգի բույսերի ուտելի սերմեր), մրգեր (տիպիկ աղանդեր), բանջարեղեն և համեմունքներ, ինչպես նաև սահմանափակ քանակությամբ այծի միս, կաթ, վայրի կենդանիներ և ձուկ: Հացը (ամբողջական ցորենի հաց, պատրաստված գարուց, ցորենից կամ երկուսից էլ) գերիշխում է յուրաքանչյուր կերակուրի մեջ, իսկ ձիթապտղի յուղը կազմում է էներգիայի ընդունման համեմատաբար մեծ մասը:

Անսել Քիզի գլխավորած «Յոթ շրջանների ուսումնասիրությունը» ճանաչեց միջերկրածովյան խոհանոցի առողջարար հատկանիշները: Սկզբնական դիզայնը ներառում էր յոթ երկրների սննդակարգերի և կենսակերպի համեմատություն՝ հիմնվելով յուրաքանչյուր երկրի մեկ կամ մի քանի տղամարդկանց խմբերի տվյալների վրա: Ձիթապտղի յուղը որպես հիմնական սննդային ճարպ օգտագործող խմբում ինչպես բոլոր պատճառներից մահացությունը, այնպես էլ սրտի իշեմիկ հիվանդություններից մահացությունը ավելի ցածր էր, քան սկանդինավյան և ամերիկյան խմբերում:

Այսօր «Միջերկրածովյան դիետա» տերմինն օգտագործվում է սննդակարգի այնպիսի ձևի նկարագրման համար, որը հետևում է հետևյալ բնութագրերին՝ բուսական հիմքով սնունդ (մրգեր, բանջարեղեն, նվազագույն մշակված հացահատիկներ, լոբազգիներ, ընկույզներ և սերմեր), զուգորդված կաթնամթերքի չափավորից մինչև հավասար քանակությամբ և հիմնականում ֆերմենտացված կաթնամթերքի (օրինակ՝ պանիր և մածուն) հետ։ Ձկան և թռչնամսի փոքրից մինչև միջին քանակություն։ Կարմիր մսի փոքր քանակություն։ Եվ սովորաբար գինին օգտագործվում է սննդի ընթացքում։ Այն ներկայացնում է սննդակարգի կարգավորման պոտենցիալ մոտեցում, որը կարևոր է առողջության բազմաթիվ արդյունքների համար։

Դիտարկողական ուսումնասիրությունների և պատահականացված կլինիկական փորձարկումների մետա-վերլուծության վրա կատարված հովանոցային վերանայումը (ներառյալ ավելի քան 12.8 միլիոն մասնակիցների տվյալները) ենթադրում է պաշտպանիչ կապ միջերկրածովյան սննդակարգին հետևելու և հետևյալ առողջական արդյունքների միջև (ընդհանուր 37 վերլուծություն):

բուսակերական սննդակարգ
Էթիկական, փիլիսոփայական կամ կրոնական պատճառներով բուսակերությունը գոյություն ունի դեռևս հնագույն ժամանակներից: Այնուամենայնիվ, 20-րդ դարի վերջին մի քանի տասնամյակներից ի վեր մարդիկ ավելի ու ավելի են կենտրոնանում բուսակերության առողջության հետ կապված հետևանքների, ինչպես նաև դրա էկոլոգիական օգուտների վրա (ջերմոցային գազերի արտանետումների կրճատում, ջրի և հողօգտագործման կրճատում): Այսօր բուսակերությունը կարող է ընդգրկել սննդային վարքագծերի մի շարք, որոնք բնութագրվում են վերաբերմունքի, համոզմունքների, դրդապատճառների, ինչպես նաև սոցիալական և առողջապահական չափանիշների տարբերություններով: Բուսակերությունը կարող է սահմանվել որպես ցանկացած սննդակարգ, որը բացառում է միսը, մսամթերքը և տարբեր աստիճաններով այլ կենդանական ծագման մթերքները, մինչդեռ բուսական սննդակարգը ավելի լայն տերմին է, որն օգտագործվում է նկարագրելու սննդակարգերը, որոնք հիմնականում հիմնված են ոչ կենդանական ծագում ունեցող սննդամթերքների վրա, բայց չեն բացառում կենդանական ծագում ունեցող սննդամթերքները:

Հաշվի առնելով բուսակերական սննդակարգի բազմազանությունն ու բազմակողմանի բնույթը, որոշակի կենսաբանական մեխանիզմների բացահայտումը բավականին մարտահրավեր է: Ներկայումս առաջարկվել է դրա ազդեցությունը բազմաթիվ ուղիների վրա, ներառյալ նյութափոխանակության, բորբոքային և նեյրոհաղորդիչ ուղիները, աղիքային միկրոբիոտան և գենոմային անկայունությունը: Մշտապես վիճաբանություններ են եղել բուսակերական սննդակարգին լավ հետևելու և սրտանոթային հիվանդությունների, սրտի իշեմիկ հիվանդության, սրտի իշեմիկ հիվանդությունից առաջացած մահացության, դիսլիպիդեմիայի, շաքարախտի, քաղցկեղի որոշակի տեսակների և, հնարավոր է, բոլոր պատճառներից մահվան ռիսկի նվազեցման միջև եղած կապի վերաբերյալ:

Ցածր յուղայնությամբ դիետա

Քանի որ լիպիդներն ու ածխաջրերը երկու մակրոէլեմենտներն են, որոնք ամենաշատն են նպաստում ժամանակակից սննդակարգերի ընդհանուր էներգիայի ընդունմանը, այս երկու մակրոէլեմենտների հավասարակշռումը մի քանի սննդակարգային կարգավորման մեթոդների նպատակն է, որոնք ուղղված են քաշի հաջող վերահսկմանը և առողջության այլ արդյունքների հասնելուն: Մինչև բժշկական համայնքում սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկը նվազեցնելու համար ցածր յուղայնությամբ դիետաների խթանումը, արդեն գոյություն ունեին քաշի կորստին ուղղված ցածր յուղայնությամբ դիետաներ: 1980-ականներին մարդիկ սրտի իշեմիկ հիվանդությունը և ճարպակալումը վերագրում էին սննդային ճարպին, և ցածր յուղայնությամբ դիետաները, ցածր յուղայնությամբ սնունդը և ցածր յուղայնությամբ սնունդը հասկացությունները գնալով ավելի տարածված էին դառնում:

Չնայած չկա միասնական սահմանում, երբ լիպիդների մասնաբաժինը ընդհանուր էներգիայի ընդունման մեջ 30%-ից պակաս է, սննդակարգը համարվում է ցածր յուղայնությամբ սննդակարգ: Ծայրահեղ ցածր յուղայնությամբ սննդակարգի դեպքում ընդհանուր էներգիայի ընդունման 15%-ը կամ պակասը գալիս է լիպիդներից, մոտ 10-15%-ը՝ սպիտակուցներից, իսկ 70%-ը կամ ավելին՝ ածխաջրերից: Օրնիշ սննդակարգը ծայրահեղ ցածր յուղայնությամբ բուսակերական սննդակարգ է, որտեղ լիպիդները կազմում են օրական կալորիաների 10%-ը (բազմակի չհագեցած ճարպերի և հագեցած ճարպերի հարաբերակցությունը >1), և մարդիկ կարող են ազատորեն ուտել այլ առումներով: Ցածր յուղայնությամբ և ծայրահեղ ցածր յուղայնությամբ սննդակարգերում սննդանյութերի բավարարությունը մեծապես կախված է անհատական ​​սննդի ընտրությունից: Այս սննդակարգերին հետևելը կարող է դժվար լինել, քանի որ այն սահմանափակում է ոչ միայն կենդանական ծագում ունեցող շատ սննդամթերքներ, այլև բուսական յուղեր և յուղոտ բուսական սնունդ, ինչպիսիք են ընկույզը և ավոկադոն:

Սահմանափակեք ածխաջրային դիետան

Ատկինսի դիետա, կետոգեն դիետա և ցածր ածխաջրային դիետա
21-րդ դարի առաջին տասնամյակում որոշ պատահականացված վերահսկվող փորձարկումներ ցույց տվեցին, որ ամենաքիչ ածխաջրային դիետան (այսինքն՝ Ատկինսի դիետայի տարբեր տարբերակները) խորհուրդ տվող մասնակիցները ավելի մեծ քաշի կորուստ և սրտի իշեմիկ հիվանդության որոշ ռիսկի գործոնների ավելի մեծ բարելավում ունեին, համեմատած ավելի բարձր ածխաջրային դիետայի մասնակիցների հետ։ Չնայած ոչ բոլոր ուսումնասիրություններն են ցույց տվել վերոնշյալ սննդային ճշգրտումների առավելությունը հետևողականության կամ պահպանման փուլում, և համապատասխանությունը տարբեր է, գիտական ​​համայնքը հետագայում սկսեց ավելի խորը ուսումնասիրել այս դիետայի կլինիկական ներուժը։

«Կետոգեն» տերմինն օգտագործվում է տարբեր դիետաներ նկարագրելու համար: Մարդկանց մեծամասնության մոտ օրական ընդամենը 20-50 գ ածխաջրերի օգտագործումը կարող է մեզի մեջ հայտնաբերել կետոնային մարմիններ: Այս դիետաները կոչվում են չափազանց ցածր ածխաջրային կետոգեն դիետաներ: Դեղորայքակայուն էպիլեպսիայի բուժման համար հիմնականում օգտագործվում է մեկ այլ դասակարգման մեթոդ, որը հիմնված է սննդային լիպիդների և սննդային սպիտակուցների և ածխաջրերի ընդհանուր քանակի հարաբերակցության վրա: Դասական կամ ամենախիստ տարբերակում այս հարաբերակցությունը 4:1 է (էներգիայի <5%-ը գալիս է ածխաջրային դիետաներից), մինչդեռ ամենախիստ տարբերակում այս հարաբերակցությունը 1:1 է (մոդիֆիկացված Ատկինսի դիետայում էներգիայի մոտ 10%-ը գալիս է ածխաջրերից), և երկուսի միջև կան մի քանի տարբեր տարբերակներ:

Բարձր ածխաջրային պարունակությամբ սննդակարգը (օրական 50-150 գ) դեռևս համարվում է ցածր ածխաջրային սննդակարգ՝ համեմատած սովորական ընդունման հետ, սակայն այս սննդակարգերը կարող են չառաջացնել չափազանց ցածր ածխաջրային սննդակարգի պատճառով առաջացած նյութափոխանակության փոփոխություններ: Փաստորեն, ածխաջրերով սննդակարգերը, որոնք կազմում են ընդհանուր էներգիայի ընդունման 40%-ից 45%-ից պակաս (ենթադրաբար ներկայացնում են ածխաջրերի միջին ընդունումը), կարող են դասակարգվել որպես ցածր ածխաջրային սննդակարգեր, և կան մի քանի տարածված սննդակարգեր, որոնք կարող են ընկնել այս կատեգորիայի մեջ: Զոնային սննդակարգում կալորիաների 30%-ը ստացվում է սպիտակուցներից, 30%-ը՝ լիպիդներից, իսկ 40%-ը՝ ածխաջրերից, սպիտակուցի և ածխաջրերի հարաբերակցությունը կազմում է 0.75 մեկ կերակուրի համար: Ինչպես Սաութ Բիչի սննդակարգը և այլ ցածր ածխաջրային սննդակարգեր, տարածաշրջանային սննդակարգը խրախուսում է բարդ ածխաջրերի ընդունումը՝ ուտելուց հետո շիճուկային ինսուլինի կոնցենտրացիան նվազեցնելու նպատակով:

Կետոգեն դիետայի հակացնցումային ազդեցությունը ձեռք է բերվում մի շարք պոտենցիալ մեխանիզմների միջոցով, որոնք կարող են կայունացնել սինապսային ֆունկցիան և բարձրացնել նոպաների նկատմամբ դիմադրողականությունը: Այս մեխանիզմները դեռևս լիովին հասկանալի չեն: Ցածր ածխաջրային կետոգեն դիետան, կարծես, նվազեցնում է նոպաների հաճախականությունը դեղորայքակայուն էպիլեպսիայով երեխաների մոտ: Վերոնշյալ դիետան կարող է կարճաժամկետից մինչև միջնաժամկետ հեռանկարում հասնել նոպաների վերահսկողության, և դրա օգուտները, կարծես, նման են ներկայիս հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների օգուտներին: Կետոգեն դիետան կարող է նաև նվազեցնել նոպաների հաճախականությունը դեղորայքակայուն էպիլեպսիայով չափահաս հիվանդների մոտ, սակայն ապացույցները դեռևս անորոշ են, և որոշ խոստումնալից արդյունքներ են գրանցվել գերռեֆակտոր էպիլեպտիկ ստատուս ունեցող չափահաս հիվանդների մոտ: Կետոգեն դիետաների ամենատարածված կլինիկական անբարենպաստ ռեակցիաները ներառում են ստամոքս-աղիքային ախտանիշներ (օրինակ՝ փորկապություն) և արյան մեջ լիպիդների աննորմալ մակարդակ:

Դեշուի դիետա

1990-ականների սկզբին անցկացվեց բազմակենտրոն պատահականացված կլինիկական փորձարկում (DASH փորձարկում)՝ սննդակարգի ազդեցությունը արյան ճնշման կարգավորման վրա գնահատելու համար: Համեմատած վերահսկիչ դիետա ստացած մասնակիցների հետ, 8 շաբաթ տևողությամբ փորձարարական դիետա ստացած մասնակիցների մոտ արյան ճնշման ավելի մեծ անկում է գրանցվել (սիստոլիկ արյան ճնշման միջին նվազումը՝ 5.5 մմ ս.ս. և դիաստոլիկ արյան ճնշման միջին նվազումը՝ 3.0 մմ ս.ս.): Այս ապացույցների հիման վրա Դեշու դիետա կոչվող փորձարարական դիետան ճանաչվել է որպես հիպերտոնիայի կանխարգելման և բուժման արդյունավետ ռազմավարություն: Այս դիետան հարուստ է մրգերով և բանջարեղենով (համապատասխանաբար՝ օրական հինգ և չորս բաժին), ինչպես նաև ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերքով (օրական երկու բաժին), հագեցած լիպիդների և խոլեստերինի ցածր մակարդակով և համեմատաբար ցածր ընդհանուր լիպիդների պարունակությամբ: Այս դիետան ընդունելիս կալիումի, մագնեզիումի և կալցիումի պարունակությունը մոտ է ամերիկյան բնակչության սպառման 75-րդ տոկոսին, և այս դիետան պարունակում է մեծ քանակությամբ մանրաթել և սպիտակուց:
Հոդվածի սկզբնական հրապարակումից ի վեր, բացի հիպերտոնիայից, մենք նաև ուսումնասիրել ենք Դե Շու դիետայի և մի շարք այլ հիվանդությունների միջև եղած կապը: Այս դիետայի ավելի լավ պահպանումը զգալիորեն կապված է բոլոր պատճառներով մահացության նվազման հետ: Բազմաթիվ դիտողական ուսումնասիրությունները ենթադրում են, որ այս դիետան կապված է քաղցկեղի և քաղցկեղի հետ կապված մահացության մակարդակի նվազման հետ: Մետա-վերլուծության համապարփակ վերանայումը ցույց է տվել, որ մոտ 9500 միլիոն մասնակիցների պրոսպեկտիվ կոհորտային տվյալների համաձայն, դե Շու դիետայի ավելի լավ պահպանումը կապված է նյութափոխանակության հիվանդությունների, ինչպիսիք են սրտանոթային հիվանդությունները, սրտի իշեմիկ հիվանդությունը, ինսուլտը և շաքարախտը, ավելի ցածր հաճախականության հետ: Վերահսկվող փորձարկումը ցույց է տվել դիաստոլիկ և սիստոլիկ արյան ճնշման նվազում, ինչպես նաև բազմաթիվ նյութափոխանակության ցուցանիշների, ինչպիսիք են ինսուլինը, գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը, ընդհանուր խոլեստերինը և LDL խոլեստերինի մակարդակը, և քաշի կորուստը, նվազում:

Մեյդի դիետա

Մեյդի դիետան (միջերկրածովյան և Դեշու դիետաների համադրություն, որը նպատակ ունի հետաձգել նյարդաբանական դեգեներացիան որպես միջամտություն) սննդակարգ է, որը նպատակ ունի բավարարել որոշակի առողջական արդյունքների (ճանաչողական գործառույթ) կարիքները: Մեյդի դիետան հիմնված է սննդի և ճանաչողական կարողությունների կամ դեմենցիայի միջև եղած կապի վերաբերյալ նախորդ հետազոտությունների վրա՝ զուգորդված միջերկրածովյան դիետայի և Դեշու դիետայի առանձնահատկությունների հետ: Այս դիետան շեշտը դնում է բուսական հիմքով սննդի (ամբողջական հացահատիկներ, բանջարեղեն, լոբի և ընկույզ), մասնավորապես՝ հատապտուղների և կանաչ տերևավոր բանջարեղենի ընդունման վրա: Այս դիետան սահմանափակում է կարմիր մսի, ինչպես նաև բարձր ընդհանուր և հագեցած ճարպերի պարունակությամբ սննդամթերքի (արագ սնունդ և տապակած սնունդ, պանիր, կարագ և մարգարին, ինչպես նաև խմորեղեն և աղանդեր) օգտագործումը և օգտագործում է ձիթապտղի յուղը որպես հիմնական ուտելի յուղ: Խորհուրդ է տրվում շաբաթը առնվազն մեկ անգամ օգտագործել ձուկ և շաբաթը առնվազն երկու անգամ թռչնամիս: Մեյդի դիետան ցույց է տվել որոշակի պոտենցիալ օգուտներ ճանաչողական արդյունքների առումով և ներկայումս ակտիվորեն ուսումնասիրվում է պատահականացված կլինիկական փորձարկումներում:

Սահմանափակ ժամանակով դիետա

Պահքը (այսինքն՝ 12 ժամից մինչև մի քանի շաբաթ սնունդ կամ կալորիա պարունակող ըմպելիքներ չօգտագործելը) մի քանի հարյուր տարվա պատմություն ունի: Կլինիկական հետազոտությունները հիմնականում կենտրոնանում են պահքի ծերացման, նյութափոխանակության խանգարումների և էներգետիկ հաշվեկշռի վրա երկարատև ազդեցության վրա: Պահքը տարբերվում է կալորիաների սահմանափակումից, որը որոշակի համամասնությամբ նվազեցնում է էներգիայի ընդունումը, սովորաբար 20%-ից 40%-ով, բայց սննդի ընդունման հաճախականությունը մնում է անփոփոխ:

Ընդհատվող ծոմապահությունը դարձել է շարունակական ծոմապահության պակաս պահանջկոտ այլընտրանք: Այն հավաքական տերմին է՝ տարբեր պլաններով, ներառյալ ծոմապահության և սահմանափակ սննդի շրջանի հերթագայությունը սովորական սննդի շրջանով կամ ազատ սննդի շրջանով: Մինչ այժմ օգտագործված մեթոդները կարելի է բաժանել երկու կատեգորիայի: Առաջին կատեգորիան չափվում է շաբաթներով: Այլընտրանքային օրվա ծոմապահության մեթոդում ծոմապահությունը տեղի է ունենում օրը մեկ, և յուրաքանչյուր ծոմապահության օրվանից հետո կա անսահմանափակ սննդի օր: Այլընտրանքային օրվա բարելավված ծոմապահության մեթոդում չափազանց ցածր կալորիականությամբ դիետաները հերթագայվում են ազատ սննդի հետ: Դուք կարող եք անընդհատ կամ ընդհատումներով ուտել շաբաթական 2 օր և մնացած 5 օրերը սովորական սնունդով ուտել (5+2 դիետիկ մեթոդ): Ընդհատվող ծոմապահության երկրորդ հիմնական տեսակը սահմանափակ ժամանակով սնունդ ընդունելն է, որը չափվում է օրական հիմունքներով և տեղի է ունենում միայն օրվա որոշակի ժամանակահատվածներում (սովորաբար 8 կամ 10 ժամ):